إرشادات جديدة تركز على الأعراض العصبية لمرضى COVID لفترة طويلة

لقد أدى مرض كوفيد الطويل إلى تعطيل الحياة اليومية لملايين الأشخاص وحتى تعطيل البعض. نشرت جمعية طبية تمثل الأطباء وغيرهم ممن يعملون مع الأشخاص ذوي الإعاقة ، الأكاديمية الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل ، بيانًا إرشاديًا يوم الثلاثاء حول ما يجب أن يبحث عنه الأطباء عند فحص وعلاج المرضى المصابين بفيروس كورونا لفترة طويلة ، وتحديداً فيما يتعلق بأمراضهم العصبية. شروط.

تهدف الإرشادات ، التي تعد جزءًا من سلسلة متعددة التخصصات حول أنواع أخرى من أعراض COVID الطويلة ، مثل التعب ومشاكل التنفس ، إلى التقييم والتشخيص والإدارة في وقت مبكر من أجل تحسين النتائج للمرضى. وضع المؤلفون أيضًا بعض “العلامات الحمراء” العصبية التي تميز بشكل مهم بين أعراض COVID-19 الشائعة الطويلة مثل الصداع وضباب الدماغ ، وحالات الطوارئ الطبية التي تتطلب اهتمامًا فوريًا. (بالإضافة إلى “COVID الطويل” ، يشير المجتمع الطبي الآن أحيانًا إلى الحالة على أنها “عواقب ما بعد الحادة لعدوى SARS-CoV-2 ،” أو PASC باختصار.)

لا يبدو أن البيان الإرشادي الصادر عن AAPMR يكسر أي بحث رئيسي جديد في العلاجات الطبية أو أعراض جديدة تمامًا لـ COVID الطويل التي لم يتم ملاحظتها بالفعل من قبل المنظمات الطبية مثل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أو البحث عن أسباب تم توضيح COVID في المجلات العلمية ، مثل المراجعة الضخمة التي نُشرت في Nature Reviews Microbiology في وقت سابق من هذا العام. لكن بيان AAPMR يدعو إلى إلقاء نظرة فاحصة على الكيفية التي يجب أن يقوم بها الأطباء والأطباء بفحص المرضى ، حتى لا يفرشوا علامة عصبية خطيرة تحت السجادة كأعراض “نموذجية” طويلة لـ COVID.

كما أنه يعتمد على المعلومات الحالية التي تفيد بأنه لا يوجد اختبار واحد لفيروس كوفيد طويل الأمد ، وأنه يعتمد بدلاً من ذلك على نظرة شاملة لصحتك قبل وبعد COVID-19.

مشاكل النوم والصداع والأعراض العصبية الشائعة الأخرى

أظهرت الأبحاث أن الأعراض العصبية والمعرفية لـ COVID-19 هي من بين أكثر المرضى شيوعًا التي يتعامل معها المرضى ، ويمكن أن تؤثر على الطريقة التي يتمكن بها الناس من تخطي الحياة اليومية. بعض الأعراض العصبية الشائعة التي لا يزال الأطباء يشاهدونها في عام 2023 ، والموضحة في بيان إرشادات AAPMR ، هي:

• التأثير على الأعصاب القحفية (الأعصاب التي تساعدك على التذوق والشم والرؤية والمزيد)
• الصداع
• ألم الاعتلال العصبي أو اعتلالات الأعصاب (التنميل ، والوخز ، وما إلى ذلك)
• اضطرابات النوم
• آلام العضلات والضعف والرعشة

في إحاطة إعلامية يوم الثلاثاء ، وصفت الطبيبة والمؤلفة المشاركة في التوجيه الدكتورة مونيكا فيردوزكو جوتيريز COVID-19 “سائل الإشعال” لأشياء أخرى ربما كانت تحدث في جسمك قبل COVID-19. وقالت إن هذا يمكن أن يكون صحيحًا بالنسبة لاضطرابات النوم ، مما يتسبب في أن تصبح مشكلة النوم الأساسية (مثل مشكلة النوم في الليل) أسوأ بكثير وتستدعي دراسة النوم.

لاحظ مؤلفو التوجيه أن أعراض دورة النوم المضطربة تتداخل مع الأعراض المعرفية الشائعة التي كثيرًا ما يبلغ عنها مرضى COVID ، بما في ذلك صعوبة التركيز أو مشاكل في الذاكرة. على غرار الأعراض العصبية الأخرى الموضحة في الإرشادات ، يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من COVID أو COVID-19 لفحص نوم مفصل ومتابعة العلاج المناسب ، وبعضها موضح أيضًا في الإرشادات.

اقرأ أكثر: مراحل الحرمان من النوم وعلامات التحذير التي تحتاج إلى البحث عنها

اكتشاف عَرَض طويل من “ العلم الأحمر ” لـ COVID

يعد رسم خط بين أعراض COVID الطويلة “العلم الأحمر” (وهي أعراض تتطلب عناية طبية فورية) وأعراض COVID الطويلة الشائعة أمرًا مهمًا بشكل خاص نظرًا لغموض COVID الطويل كمرض وانتشار الإنارة الغازية الطبية بين الأشخاص الذين يعانون منه.

على سبيل المثال ، قد يكون الصداع أحد أكثر الأعراض العصبية شيوعًا لمرضى COVID لفترة طويلة ، ولكن الصداع الشديد أو “قصف الرعد” الذي يأتي فجأة يعني أنه يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور.

وقالت الدكتورة ليزلي ريدبيرج ، المؤلفة المشاركة لبيان التوجيه ، في بيان صحفي يوم الثلاثاء: “إن تحديد المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية” العلم الأحمر “التقدمية أو المشؤومة أمر ضروري لعملية الفرز الطارئ”. “قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن COVID لفترة طويلة مقابل حالة طبية أخرى ، لكن التاريخ والفحص البدني ضروريان.”

فيما يلي بعض “العلامات الحمراء” العصبية التي تتطلب الانتباه ، وفقًا للإرشادات. ضع في اعتبارك أن هذه ليست سوى العصبية علامات التحذير ، وأنه يجب عليك طلب الرعاية الطبية في أي وقت يشعر فيه شيء ما بالقلق أو أنه خارج عن المألوف.

• ضعف تدريجي: لقد عانى بعض الأشخاص من خدر أو وخز من COVID-19 ، لكن الضعف في جسمك الذي يزداد سوءًا (خاصة إذا كان يزداد سوءًا بسرعة) قد يكون علامة على الإصابة بسكتة دماغية أو حالة صحية. السكتات الدماغية هي حالات طبية طارئة. تعرف على علامات السكتة الدماغية هنا.
• التغييرات الحسية، مثل التغييرات التي تطرأ على رائحتك أو طعمك فجأة ، يمكن أن تكون علامات على السكتة الدماغية وتتطلب الانتباه.
• ضعف الأمعاء أو المثانة يتحكم: يمكن أن يكون سلس البول غير المبرر ، أو حتى الإمساك ، علامة على أن شيئًا ما يؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي ، وفقًا للإرشادات.
• فقدان الوعي قد يعني أنك تعاني من نوبة أو أن هناك سببًا آخر يتطلب المتابعة. هذا يختلف عن الشعور بالإرهاق لدى كثير من الأشخاص الذين لديهم خبرة طويلة في الإصابة بفيروس كورونا.
• الهلوسة أو نقص الوعي هي بعض الأعراض العصبية والنفسية التي تتطلب عناية طبية.
• الصداع الشديد إذا شعرت بأسوأ ما في حياتك أو حدث فجأة يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة في الدماغ.
• أعراض أخرى مثل ردود الفعل المرضية أو اتساع حدقة العين فجأة. يمكن أن يكون اتساع حدقة العين بشكل غير متوقع علامة على شيء أكثر خطورة ويجب عليك طلب الرعاية.