مراجعات

اكتشف العلماء أدلة على جراحة الدماغ على جمجمة عمرها 3000 عام


من الصعب أن نتخيل أن الأطباء يقومون بشيء بالغ الأهمية وحساسة مثل جراحة الدماغ بدون طب حديث متطور ، ومع ذلك فقد أثبت المؤرخون مرارًا وتكرارًا أن جذور هذا الإجراء تعود إلى آلاف السنين. يعتقد البعض أن جراحة المخ والأعصاب هي أقدم “تخصص” طبي في كل العصور.

البرديات المصرية القديمة ، على سبيل المثال ، تم التنقيب عنها وقراءتها لوصف أشياء مثل خياطة الجماجم ومفهوم السائل النخاعي. لقد ثبت أنهم يمتلكون الخطوط العريضة لعمليات جراحة الأعصاب المعقدة.

وفي يوم الأربعاء في مجلة PLOS ONE ، أعلن فريق من المؤرخين عن دليل على نوع معين من جراحة الدماغ ، يُعرف باسم trephination المسنن الزاوي ، تم إجراؤه على رجل عاش في إسرائيل منذ أكثر من 3000 عام.

هذه المعلومات في حد ذاتها محيرة للعقل. كان القرن الخامس عشر قبل الميلاد بعيدًا عن اختراع المورفين أو المضادات الحيوية – ويمكنك أن تنسى تمامًا أجهزة المراقبة الحيوية والتخدير العام وغرف العمليات الكلاسيكية. (على الرغم من أنك قد تشعر بامتداد قليل مع العلم أنه في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة الدماغ الحديثة بدون تخدير عام أيضًا.)

ولكن الأهم من ذلك ، أن معرفة هذه الجراحة القديمة يمكن أن يساعد في سعينا للكشف عن جدول زمني ثري لكيفية تقدم الطب منذ فجر الوجود البشري.

وقالت راشيل كاليشر ، طالبة الدكتوراه في جامعة براون وقائدة تحليل الطاقم ، في بيان: “لدينا دليل على أن هذا النوع من الجراحة كان عالميًا وواسع الانتشار منذ آلاف السنين”. “لكن في الشرق الأدنى ، لا نراه كثيرًا. لا يوجد سوى حوالي اثني عشر مثالًا على الحفر في هذه المنطقة بأكملها.”

شوهد عالم الدراسة وهو يفحص شيئًا ما في الحقل.  إنها ترتدي سروالًا أسودًا وقميصًا بنيًا مع باندانا حمراء على شكل رباط شعر.  شعرها في كعكة.

راشيل كاليشر تعمل في موقع في مجيدو ، إسرائيل.

راشيل كاليشر

وتابع كاليشر: “في العصور القديمة ، كان هناك الكثير من التسامح والاهتمام أكثر بكثير مما قد يعتقده الناس”. “لدينا دليل حرفيًا من زمن إنسان نياندرتال على أن الناس قد قدموا الرعاية لبعضهم البعض ، حتى في الظروف الصعبة. لا أحاول أن أقول إنها كانت كلها كومبايا – كانت هناك انقسامات على أساس الجنس والطبقة. ولكن في في الماضي ، كان الناس ما زالوا بشرًا “.

ما هو trephination؟

كما تتوقع ، كانت هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين جراحة الدماغ التي تحدث الآن وضمن العصر الحجري الحديث من 10000 قبل الميلاد ، على سبيل المثال.

الأهم من ذلك ، منذ فترة طويلة ، كانت الطريقة الروتينية لمقاربة إجراءات الجمجمة باستخدام آلية تسمى “trephination”.

ببساطة ، يشير مصطلح trephination إلى قطع ثقب في الجمجمة باستخدام مثقاب – ربما كان أداة حجرية في الأيام الخوالي – لعلاج إصابات الرأس أو تخفيف الألم. الاسم مشتق من الكلمة اليونانية القديمة “trypanon” ، والتي تُترجم إلى “borer” أو “auger”.

ولكن في ذلك الوقت ، كان من المتوقع أن تكون الحفرة المحفورة هي العلاج ، وبالتالي كانت دائمة. هذا هو بالضبط السبب الذي جعل العلماء قادرين على رؤية مثل هذه الأدلة الواضحة على الترافين في موضوعهم في القرن الخامس عشر قبل الميلاد. اليوم ، أقرب شيء لدينا لإجراء عملية حفر هو حج القحف. ومع ذلك ، على عكس الحفر القديم ، يعمل الأطباء الذين يقومون بقطع القحف على يستبدل قطعة الجمجمة المحفورة في أسرع وقت ممكن.

بشكل عام ، تعتبر عمليات قحف القحف نادرة بسبب مدى خطورتها. يتم إجراؤها عادةً لعلاج تمدد الأوعية الدموية أو إزالة أورام المخ أو تخفيف الضغط في الدماغ لأسباب أخرى. إذا كنت من محبي Grey’s Anatomy ، فقد رأيت بالتأكيد على الأقل حجراً دراماتيكيًا واحدًا في القحف الآن. ربما العشرات.

السؤال الكبير

أحد الهياكل العظمية – المدفون إلى جانب الفخار الفاخر وممتلكات ثمينة أخرى تحت سكن النخبة في تل مجيدو ، إسرائيل – كان به ثقب مربع حوالي 30 ملم في العظم الأمامي للجمجمة.

الشكل المربع مثير للاهتمام لأنه ، حسب الباحثين ، ما زلنا لا نعرف لماذا تكون بعض بقايا الحفر مثلثة بينما البعض الآخر مربع والبعض الآخر دائري. يُفترض أن هؤلاء الأفراد كانوا إخوة ، لكن يُعتقد أن أحدهم مات صغيراً في سن المراهقة أو أوائل العشرينات. من المحتمل أن يكون الآخر قد توفي في وقت ما بين العشرينات والأربعينيات من عمره.

تظهر الرسوم البيانية والصور المختلفة موقع trephination.

(أ ، ب) حواف مكبرة من trephination ، كل مع شريط مقياس 2 ملليمتر. (ج) جميع الحواف الأربعة للحفر ، مع شريط مقياس 1 سم. (د) إعادة بناء موقع trephination على الرأس.

Kalisher et al.، 2023، PLOS ONE، CC-BY 4.0

قال كاليشر: “يجب أن تكون في مكان بائس جدًا حتى تحصل على ثقب في رأسك”. “أنا مهتم بما يمكن أن نتعلمه من البحث عبر الأدبيات العلمية في كل مثال من الترافين في العصور القديمة ، ومقارنة ومقارنة ظروف كل شخص أجرى الجراحة.”

ولتحقيق هذه الغاية ، فإن حقيقة أن فردًا ذا مكانة عالية في القرن الخامس عشر كان بحاجة إلى مثل هذا الإجراء الغازي أمر مثير للاهتمام. في ذلك الوقت ، على سبيل المثال ، إذا كنت من النخبة ، فربما لم تكن مضطرًا إلى العمل كثيرًا ، ولديك إمكانية الوصول إلى طعام مغذي ويمكن أن يعالجك أفضل الأطباء المحترفين.

لذلك ، من المحتمل أن تكون قادرًا على النجاة من مرض خطير لفترة أطول من شخص غير النخبة.

لذا ، تساءل الفريق ، ما الذي كان سيجبر أحد هؤلاء الإخوة الأثرياء على تجربة مرعبة في الحفر؟ بعد إجراء مزيد من التحليل ، توصل الفريق إلى بعض الإجابات المحتملة.

رسوم بيانية مختلفة وصورة واحدة للبقايا وموقع الدفن.

(أ) المنطقة التي عثر فيها على الرفات ، مع تحديد القبر المحدد باللون الأصفر. (ب) صورة فوتوغرافية لموقع الدفن وبقاياها. (ج) رسم مركب حيث يظهر أحد الأفراد باللون الأزرق والآخر باللون الأخضر.

Kalisher et al.، 2023، PLOS ONE، CC-BY 4.0

على سبيل المثال ، لاحظ الباحثون العديد من التشوهات الهيكلية في رفات الأخوين مما دفعهم للاعتقاد بأن الثنائي قد يكون مصابًا بنوع من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والذي قد يؤثر على نموهما منذ الطفولة. كان لدى الأخ الأكبر أيضًا خياطة في الجمجمة وضرس إضافي في إحدى زوايا فمه ، وهو ما يربطه كاليشر بمتلازمة خلقية مثل خلل التنسج القحفي. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة النادرة يمتلكون عظامًا مختلفة التكوين وأكثر هشاشة.

علاوة على ذلك ، كما يشرح كاليشر ، فإن ثلث الهيكل العظمي والنصف الآخر يظهر علامات المسامية والآفات والالتهابات في الغشاء الذي يغطي العظام ، مما يشير إلى أن الوفاة النهائية للأخوين ربما كانت بسبب مرض معدي مثل السل أو جذام.

قال كاليشر: “يمكن للجذام أن ينتشر داخل وحدات الأسرة ، ليس فقط بسبب القرب من القرب ولكن أيضًا لأن قابليتك للإصابة بالمرض تتأثر بالمشهد الجيني الخاص بك”. “في الوقت نفسه ، يصعب تحديد مرض الجذام لأنه يؤثر على العظام على مراحل ، وهو ما قد لا يحدث بنفس الترتيب أو بنفس الشدة للجميع”.

هناك حاجة إلى تحقيق أعمق لفك شفرة ما حدث لهذين الأخوين غير المحظوظين تمامًا. لكن هناك شيء واحد مؤكد ، كما يلاحظ كاليشر. إذا كان الهدف من الحفر الزاوي هو إبقاء الصبي على قيد الحياة ، فإنه لم ينجح.

وخلص الفريق إلى أنه في غضون أيام أو ساعات أو حتى دقائق من الجراحة ، توفي المريض.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى