منوعات تقنية

رجل مصاب بعدوى الأميبا الأكل للدماغ ينقذ بواسطة عقار قديم في المسالك البولية

موقع شبرون للتقنية والأخبار- متابعات تقنية:

الشكلين الرئيسيين لـ Balamuthia Mandrillaris.
صورة: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

قد يكون للأدوية القديمة المستخدمة في علاج التهابات المسالك البولية حيلة جديدة في جعبتها. في تقرير حالة حديث ، قال الأطباء في كاليفورنيا إنهم استخدموه لوقف عدوى أكل الدماغ التي تسببها الأميبا. على الرغم من أن العدوى نادرة جدًا ، إلا أنها غالبًا ما تكون قاتلة.

علة أكل الدماغ معروف مثل Balamuthia Mandrillaris. إنها أميبا أحادية الخلية تعيش بحرية وتوجد في كل مكان في التربة والمياه. من المحتمل أن تتغذى على الأميبا الأصغر في هذه البيئات ، ولكن تم اكتشافها لأول مرة داخل دماغ قرد الماندريل الميت في أواخر الثمانينيات. بحلول عام 1993 ، تم التأكيد على أنه نوع متميز من الأميبا ، وواحد من الأنواع القليلة التي يمكن أن تسبب التهابات الدماغ الخطيرة في البشر.

يمكن للأميبا أن تدخل الجسم من خلال الأنف أو جروح الجلد وتصل في النهاية إلى الدماغ عبر مجرى الدم ، مسببة حالة تعرف باسم التهاب الدماغ الأميبي الحبيبي أو GAE. على عكس “بكتيريا أكل اللحم” – مصطلح مضلل –B. Mandrillaris حقًا لا يبدو لقضم مادة دماغنا ، على الرغم من أن الكثير من الخراب الذي تحدثه هو أيضًا نتيجة لاستجابتنا المناعية. قد يعيش الناس دون علم مع العدوى لسنوات قبل ظهور أعراض مثل الحمى والصداع والنوبات والتغيرات السلوكية. ولكن بمجرد أن يفعلوا ذلك ، يبلغ معدل الوفيات حوالي 90٪. GAE سببه B. Mandrillaris نادر جدًا ، حيث تم توثيق ما يزيد قليلاً عن 200 حالة في جميع أنحاء العالم منذ اكتشافه ، ولكن يمكن أن يؤثر على أي شخص ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم أجهزة مناعية صحية.

الحالة الحالية ، مفصلة في الشهر الماضي في مجلة Emerging Infectious Diseases ، شارك رجل يبلغ من العمر 54 عامًا زار مستشفى في شمال كاليفورنيا بعد تعرضه لنوبة في أغسطس 2021. كشفت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي قريبًا عن كتل وتورم في الجانب الأيسر من دماغه ، وبعد بعد العلاج ، تم نقله إلى الأطباء في المركز الطبي بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو (UCSF). استبعدت الاختبارات الأولية وجود الجناة مثل البكتيريا أو الفطريات ، وتم تسريحه في النهاية. ولكن عند مراجعة حالته مرة أخرى ، قرر الأطباء اختبار عينات خزعة الرجل بحثًا عن عدوى الأميبا المحتملة. أخيرًا ، بعد حوالي شهر من زيارته الأولى ، جاءت نتيجة الاختبار إيجابية B. Mandrillaris، وسرعان ما أعيد الرجل إلى المستشفى.

كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن آفات جديدة في الدماغ ، وتم وضعه على مجموعة طويلة من مضادات الميكروبات ، وهو العلاج القياسي الوحيد المعروف لـ GAE. بدا في البداية أنه يتحسن ، مع انخفاض حجم آفاته ، لكن سمية الأدوية كانت أكبر من أن يستمر باقي جسده في العلاج كما هو. على الرغم من أن الأطباء حاولوا إيجاد مزيج فعال وآمن بما يكفي من الأدوية ، إلا أن حالته بدأت في التدهور مرة أخرى.

يائسًا ، بحث الأطباء في الأدبيات الطبية عن خيار آخر. لقد صادفوا أبحاثًا معملية من زملائهم في USCF ، والتي اقترحت أن عقار النيتروكولين يمكن أن يكون علاجًا فعالًا مضادًا للأميبا. بعد حوالي 100 يوم من رعاية الرجل منذ زيارته الأولى للمستشفى ، وبعد الحصول على إذن من عائلته وإدارة الغذاء والدواء ، بدأه الأطباء في تناول النيتروكولين. بينما كان يعاني في البداية من مشاكل في الكلى (ربما لا علاقة لها بالعقار) ، بدأ في التحسن. بعد أسبوع من العلاج ، انخفضت آفات دماغه وخرج في النهاية من المستشفى.

منذ فترة طويلة تمت الموافقة على النيتروكولين ويستخدم كدواء قاتل للبكتيريا في التهابات المسالك البولية. لكنها غير متوفرة تجاريًا في الولايات المتحدة ، ولهذا السبب اضطر الأطباء إلى تأمين إمدادات من شركة أدوية في الصين لدراسة استخدامها المحتمل كعلاج لسرطان المثانة ، مجلة Science Magazine ذكرت. يتمثل أحد القيود الأخرى في تشخيص هذه الحالات النادرة في وقت مبكر بما يكفي لاستمرار عمل الدواء ، لكن تقنيات الفحص الجديدة – بما في ذلك تلك التي طورها بعض المؤلفين المشاركين في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو – قد تجعل الاكتشاف أسهل يومًا ما.

أما بالنسبة للمريض ، فقد اضطر إلى التعامل مع بعض المضاعفات على طول الطريق ، لكن جروحه استمرت في الانكماش وتعافى إلى حد كبير من محنته ، كما يقول الأطباء. إنه يتناول حاليًا مجموعة من الأدوية ، بما في ذلك النيتروكولين ، على الرغم من أن فريق العيادات الخارجية لديه يخطط لفطمه عن هذه الأدوية في غضون عام.

يقول فريق USCF إنهم عملوا بالفعل مع أطباء آخرين لعلاج حالة ثانية من تأكل الدماغ B. Mandrillaris باستخدام النيتروكولين ، مع نتائج أولية إيجابية مماثلة. ويأملون في إقناع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالحفاظ على مخزون محلي من الدواء لاستخدامه في حالات الطوارئ.

قالت الكاتبة الرئيسية ناتاشا سبوتيسوود ، طبيبة وباحثة الأمراض المعدية في USCF ، لـ Science: “لكل مريض مصاب بهذا المرض ، هناك فريق من الأطباء حيث كنت ، وهو في الأساس يائس للعثور على شيء من شأنه أن يساعد”.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى