مراجعات

ارتفاع تكلفة الحمل: ما الذي يمكن للوالدين فعله حيال ذلك؟


هذه القصة جزء من تم تسعيرها، تغطية CNET لكيفية تعامل الأشخاص الحقيقيين مع تكلفة المعيشة المرتفعة في الولايات المتحدة.

براندون دوغلاس / سي نت

في أحد الأيام الدافئة في الربيع الماضي ، ذهبت تيجا سميث ، 31 عامًا ، إلى مستشفى سيدارز سيناي في لوس أنجلوس لاستعراض خطة الولادة. بدلاً من ذلك ، علمت في أكثر من 36 أسبوعًا من الحمل أنها مصابة بمقدمات الارتعاج ، وهو اضطراب خطير في ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يحدث أثناء الحمل ، وكان لابد من تحريضه على الفور. بعد ثلاثة أيام وعملية قيصرية غير مخطط لها ، خرجت سميث مع ابنها حديث الولادة وفاتورة طبية بقيمة 42180 دولارًا.

على الرغم من أن تأمينها غطى 40 ألف دولار من تلك الفاتورة ، فقد تركت سميث مع الرصيد المتبقي. وقالت: “لقد تم توجيه تهم إليّ بسبب التلامس الجلدي مع ابني وقطع الحبل السري”.

تيجا سميث والعائلة.

قصة سميث ليست غير شائعة. تكلفة الولادة في الولايات المتحدة أعلى من أي دولة أخرى. بالنسبة للآباء الذين لديهم تأمين ، يبلغ متوسط ​​المصروفات النثرية للولادة التقليدية 2854 دولارًا ، بينما يبلغ متوسط ​​نفقات الولادة القيصرية ، مثل سميث ، 3214 دولارًا ، وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation.

إذا لم يكن لديك تأمين ، يمكن أن تتحول التكاليف بسرعة إلى عشرات الآلاف من الدولارات. في حين أن هناك موارد متاحة للمساعدة في خفض النفقات المتعلقة بالحمل ، لا تزال هناك فجوات في إمكانية الوصول وتفاوتات كبيرة في تكاليف الرعاية الطبية لغير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم.

تقل احتمالية حصول الحوامل من ذوي الدخل المنخفض ، من العائلات السوداء واللاتينية على وجه الخصوص ، على تأمين صحي ، وتنفق هذه العائلات في المتوسط ​​ما بين 19٪ إلى 30٪ من دخلها السنوي على النفقات الطبية المتعلقة بالحمل والولادة. وهذا لا يشمل التكاليف الخفية خارج المخاض التي تبدأ في مرحلة تنظيم الأسرة ، أو النفقات التي تستمر بعد الولادة.

قال سميث: “أكبر نصيحتي هي عدم الدخول في حمل بدون تأمين ، حتى لو كان برنامج Medicaid أو أي شيء توفره الدولة”.

فواتير الحمل باهظة للجميع

شيلبا ناندواني ، 30 عامًا ، مدرسة في أوستن ، تكساس ، كانت تعلم دائمًا أنها تريد أطفالًا. بعد الزواج ، في ديسمبر 2021 ، قررت ناندواني وشريكها تجربة الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي.

ناندواني وشريكها

شيلبا ناندواني وشريكها.

أتاح تأمين ناندواني الوصول إلى Progyny ، وهي ميزة للخصوبة وبناء الأسرة يرعاها صاحب العمل. خضعت هي وشريكها لعملية استرجاع البويضات ، والتي كلفت ما مجموعه 8000 دولار لكل شيء ، بما في ذلك التبرع بالحيوانات المنوية والاختبار الجيني للأجنة ونقل الأجنة المجمدة لكليهما. بدون مساعدة Progyny ، كانت فاتورتهم تصل إلى 32000 دولار.

أصبحت علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي والتلقيح داخل الرحم أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة – تحول حوالي 33 ٪ من الأمريكيين إلى علاجات الخصوبة أو يعرفون شخصًا ما ، وفقًا لدراسة أجراها مركز بيو للأبحاث. لكن هذه العلاجات تأتي بتكلفة باهظة لأولئك الذين يجرونها.

قالت جانيت تشوي ، أخصائية الغدد الصماء الإنجابية والمديرة الطبية لعيادة الخصوبة CCRM في نيويورك: “إن الطريق إلى الأبوة ليس دائمًا سهلاً كما سمعناه من الأفلام والكتب القصصية”. وأشار تشوي إلى أن جولة واحدة من التلقيح الاصطناعي مع الأدوية يمكن أن تكلف أكثر من 25000 دولار ، وغالبًا ما يستغرق نجاحها من دورتين إلى ثلاث دورات.

دكتور تشوي

الدكتورة جانيت تشوي: “الطريق إلى الأبوة ليس دائمًا سهلاً كما سمعناه من الأفلام والكتب القصصية.”

يعد برنامج مزايا الخصوبة الذي يرعاه صاحب العمل أمرًا بالغ الأهمية لأولئك الذين يحتاجون إلى السير في هذا الطريق ، وفقًا لتشوي. وقالت: “يمكن أن يساعد ليس فقط في تعويض العبء المالي لعلاجات الخصوبة ، ولكن يمكنه أيضًا دعم الضغط النفسي والعاطفي لخوض هذه العملية”.

يمكن أن تترك تكاليف الحمل فواتير طبية عالية للوالدين ، حتى قبل أن يبدأ الحمل. بالنسبة للكثيرين ، تبدأ النفقات الأولى بعد اكتشاف الحمل ، خلال فترة ما قبل الولادة. تتراوح مواعيد الطبيب المنتظمة للفحوصات وعمل الدم والموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات من 100 دولار إلى 200 دولار لكل موعد (تحضر معظم الحوامل 12 موعدًا خلال فترة الحمل). لا يغطي التأمين دائمًا اختبار الناقل الجيني ، والذي قد يكون مطلوبًا للكشف عن بعض الاضطرابات الخلقية ، ويمكن أن يضيف 100 دولار إلى 1000 دولار إضافية إلى النفقات من الجيب.

ثم هناك فيتامينات ما قبل الولادة ، وملابس الأمومة ، والعناية بالبشرة والمكياج الآمن للحمل ، والتي تضيف بسهولة. على سبيل المثال ، تدفع ناندواني 50 دولارًا مقابل إمدادات لمدة شهرين من فيتامينات ما قبل الولادة – وتقدر أنها ستنفق 750 دولارًا على المكملات الغذائية وحدها طوال فترة الحمل وبعد الولادة.

الولادة هي الأغلى بشكل عام ، وقد لا يغطي التأمين الخاص بك هذه التكاليف إذا اخترت أساليب الولادة غير التقليدية ، والتي أصبحت أكثر شيوعًا في السنوات الخمس الماضية.

تختار ناندواني وشريكها الولادة خارج المستشفى. وقالت: “قررنا أن نسير في طريق الحصول على قابلة وقابلة لأنني ، كزوجين مثليين ، لم أرغب أيضًا في أن يشكك الناس في ألقاب والدينا وعلاقتنا بطفلنا”. سيدفع الزوجان 2000 دولار مقابل دعائهما و 5000 دولار لخدمات القابلة.

يمكن أن تقلل تغطية الرعاية الصحية من نفقات الحمل

يمكن أن يؤدي ارتفاع فواتير الطبيب أو المستشفى أثناء الحمل إلى عواقب وخيمة طويلة الأجل ، بما في ذلك الديون الطبية والإفلاس وفي بعض الحالات ، تفاقم النتائج الصحية. أفادت دراسة حديثة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية بأن ما يصل إلى 24٪ من النساء الحوامل أو الحوامل حديثًا أبلغن عن عدم تلبية احتياجات الرعاية الصحية ، مما قد يؤدي إلى نتائج سلبية للولادة ومخاطر أخرى.

بالنظر إلى أن نصف حالات الحمل في الدولة غير مخطط لها ، فإن الأسر التي ليس لديها تأمين تُركت تتدافع للحصول على الرعاية الطبية. على الرغم من أن الخطط الصحية التي يرعاها صاحب العمل وسوق التأمين الصحي العام قد توفر خيارات منخفضة التكلفة ، إلا أن نافذة التسجيل المفتوحة الصغيرة ، والتي تقع عادةً بين 1 نوفمبر و 15 يناير ، يمكن أن تمنع الآباء المنتظرين من التسجيل. يتطلب الحصول على تغطية خارج فترة التسجيل المفتوحة “حدث مؤهل للحياة” مثل بدء عمل جديد أو الزواج أو فقدان التغطية الحالية. تعتبر الولادة “حدثًا مؤهلًا للحياة” ولكن الحمل ليس كذلك. اعتمادًا على التوقيت ، قد لا يتمكن بعض الآباء الحوامل من التسجيل للحصول على التغطية على الإطلاق ، بينما قد يتمكن الآخرون من التسجيل في نهاية فترة حملهم.

إذا لم يكن التأمين الصحي خيارًا ، فقد يوفر برنامج Medicaid التغطية. يمكن للحوامل من ذوي الدخل المنخفض الذين يستوفون متطلبات دخل الولاية التأهل للحصول على تغطية Medicaid مخفضة أو مجانية ، ولكن لا تزال هناك فجوات في النظام تمنع تغطية الرعاية الصحية الأوسع للأم والطفل. وعلى الرغم من أن غالبية الولايات قد نفذت تغطية موسعة لمدة 12 شهرًا للنساء بعد الولادة ، في بعض الولايات ، تنتهي مزايا Medicaid بعد 60 يومًا من الولادة.

لا يمكن للتوسع الإضافي في مزايا Medicaid لتقديم تغطية ميسورة التكلفة لعدد أكبر من الحوامل أن يقلل العبء المالي على الآباء الجدد فحسب ، بل يساعد أيضًا في تقليل معدلات وفيات الأمهات ، والتي تعد أعلى في الولايات المتحدة عنها في أي دولة متقدمة أخرى ، وفقًا لجورج تاون. معهد السياسة الصحية بالجامعة.

موارد إضافية ودعم للمساعدة في تكاليف الحمل

سواء كنت مؤمنًا أم لا ، هناك خيارات متاحة للمساعدة في خفض نفقات الحمل من جيبك الخاص.

قامت ناندواني بعمل عقد بالإضافة إلى وظيفتها بدوام كامل ، وهو حل مالي يعمل بشكل جيد لعائلتها. على الرغم من أن هذا الخيار قد يكون عمليًا بالنسبة للبعض ، إلا أنه قد لا يوصى به لمن يعانون من حالات الحمل عالية الخطورة. ارتبط العمل أكثر من 40 ساعة في الأسبوع أثناء الحمل بمخاطر صحية خطيرة ، بما في ذلك الإجهاض وتسمم الحمل.

قد تكون أيضًا قادرًا على التفاوض بشأن بعض نفقاتك الطبية إذا كان بإمكانك إثبات الحاجة المالية. قال سميث: “تسمح لك بعض المستشفيات بتقديم السجلات المالية إذا كنت غير قادر على الدفع مقابل أشياء معينة أو الموافقة على خطة السداد”.

إذا كنت تخطط للدفع من جيبك مقابل كل أو بعض رعاية الحمل ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يكون قادرًا على تقديم خيارات رعاية منخفضة التكلفة أو سعر حزمة مخفض ، أو إذا لم يكن قادرًا على خفض الأسعار ، فقد يكون قادرًا على إحالتك إلى عيادة أو طبيب بأسعار معقولة.

بالنسبة للوالدين غير المؤمّن عليهم والذين لا يتأهلون لبرنامج Medicaid ، هناك برامج وموارد أخرى. برنامج التغذية التكميلية الخاصة للنساء والرضع والأطفال أو WIC ؛ برنامج التأمين الصحي للأطفال ، المعروف أيضًا باسم CHIP ؛ والأبوة المخططة تقدم جميعها خدمة رعاية الحمل منخفضة التكلفة. لدى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أيضًا قائمة بالموارد لمساعدة الحوامل على الوصول إلى خدمات مجانية أو منخفضة التكلفة.

يعد التواصل مع الآخرين في مجتمعك أو عبر الأمة من خلال مجموعات Facebook والمنتديات الأخرى عبر الإنترنت طريقة رائعة لمشاركة نصائح لخفض التكاليف. قد يساعد التحدث إلى الحوامل الآخرين أو الآباء الجدد في إعدادك بشكل أفضل للتوقعات المالية ، مع تقديم الحلول التي طبقها الآخرون. يوجد في مستشفى الأطفال في ولاية بنسلفانيا مجموعة من المجموعات المختلفة التي يمكن للوالدين المنتظرين استكشافها.

قال ناندواني: “اعثر على الدعم بأي طريقة ممكنة”. “جزء من الدعم هو التحدث عن الشؤون المالية مع شريكك أو عائلتك وفهم التكاليف المحتملة.”

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى