رعاية الأقارب المسنين صعبة ماليا وعاطفيا

هذه القصة جزء من تم تسعيرها، تغطية CNET لكيفية تعامل الأشخاص الحقيقيين مع تكلفة المعيشة المرتفعة في الولايات المتحدة.

عندما كنت طفلاً ، أفسدني أجدادي ، الذين كانوا يمدون محافظهم على ألعاب أو ملابس جديدة كلما طلبت ذلك. في ذلك الوقت ، لم يكن لدي الكثير من القلق بشأن الدولارات التي أنفقت على “فوزي” اللامع في ذلك اليوم.

تقدم سريعًا لمدة 30 عامًا ، وتدور علاقتنا الآن حول تلك الدولارات. إن الاعتناء بأجدادي المسنين يرسل مدخرات عائلتي التي كسبتها بشق الأنفس إلى الخارج.

غالبًا ما يقع السعر المرتفع لرعاية المسنين في الولايات المتحدة على عاتق العائلات ، التي تكافح بين تغطية نفقاتها والحصول على أفضل رعاية لأقاربها المسنين. إن وضع عائلتي في إحدى ضواحي شارلوت ، بولاية نورث كارولينا ، هو مجرد قصة واحدة من قصص عديدة في بلد يواجه فيه عدد متزايد من كبار السن صراعات مالية مماثلة.

بحلول عام 2034 ، من المتوقع أن يفوق عدد الأطفال المولودين بين عامي 1946 و 1964 عدد السكان الأصغر سنًا لأول مرة في تاريخ تعداد الولايات المتحدة. طوال الوقت ، تستمر تكلفة الرعاية طويلة الأجل – من دور رعاية المسنين وخدمات الرعاية النهارية إلى الإمدادات والأدوية – في الارتفاع ، مما يشكل ضغطًا متزايدًا على الأسر الأمريكية.

مع اقترابنا من هذا التحول الجيلي ، هناك حاجة ماسة إلى زيادة الوصول إلى الموارد التي من شأنها خفض تكاليف الرعاية طويلة الأجل وزيادة الخدمات لمن يبلغون 65 عامًا أو أكبر. يمكن أن يساعد اكتشاف خطة في وقت مبكر مع عائلتك في جعل رعاية المسنين لأحبائك في المتناول.

لعبة معقدة للقائمين على الموسيقى

منذ ما يقرب من عقد من الزمان ، اتخذت عائلتي خطوات للاستعداد لحتمية مساعدة أجدادي من الأمهات ، الذين يبلغون الآن 87 و 82 عامًا ، مع تقدمهم في العمر. نقلناهم من ولاية بنسلفانيا إلى ولاية كارولينا الشمالية ، حيث أعيش أنا ووالداي أيضًا. ساعد بيع منزل أجدادي في تمويل جزء من حركتهم وتأمين أثاث وسيارة جديدة لهم. لكن المال لم يكن كافياً لشراء مكان جديد لهم للعيش فيه.

هبطت هذه التكلفة على والدتي وعمي ، اللذين أنفقا 100،000 دولار في عام 2013 لشراء منزل لأجدادي. كان هذا هو أول حساب كبير. في السنوات التي تلت ذلك ، قدمنا ​​دعمًا ماليًا متنوعًا ، من البقالة الأسبوعية والإمدادات إلى صيانة المنزل ، مثل طلاء المنزل وغسل السجاد بالشامبو وإصلاح الأسقف والعناية بالحدائق. دولارات هنا وهناك.

يتلقى أجدادي حوالي 1700 دولارًا أمريكيًا شهريًا في دخل الضمان الاجتماعي ولديهم حاليًا حوالي 25000 دولار في المدخرات. كلاهما موجودان في برنامج Medicare ، والذي يقدم التأمين الصحي لأولئك الذين يتلقون الضمان الاجتماعي والذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر ، ولكن لا يغطي الرعاية طويلة الأجل مثل المساعدة في المعيشة ودور رعاية المسنين وخدمات الدعم التكميلية. لقد تقدموا بطلب للحصول على برنامج Medicaid ، الذي يوفر التأمين الصحي للأفراد ذوي الدخل المنخفض بالإضافة إلى الدعم الحيوي لكبار السن الذين يحتاجون إلى رعاية ، لكن هذه الموافقة لا تزال معلقة.

مع تدهور صحتهم ، تدهورت نفقاتنا كذلك – مع عدم وجود نهاية تلوح في الأفق.

في الخريف ، كسر جدي وركه واحتاج إلى جراحة. شعرنا بالارتياح لأن العملية سارت على ما يرام ، لكنه الآن بحاجة إلى رعاية مستمرة في منشأة باهظة الثمن لإعادة تأهيل المرضى الداخليين. منذ أن أنهى تأمينه المساعدة المالية الشهر الماضي ، فإنه يكلف 362 دولارًا يوميًا لاستمرار إقامته وعلاجه لمساعدته على التعافي. إذا أردنا تخصيص كل قرش من مدخرات أجدادي لرعاية جدي ، فسيغطي ذلك 69 يومًا في المرفق. ثم يصبح مشروع القانون التزام عائلتي.

السفر إلى مواعيد الأطباء أو الجلوس مع جدتي ، التي تتطلب رعاية على مدار الساعة لمرض الخرف الذي تعاني منه ، يعني أيضًا التخلي عن العمل والدخل بالنسبة لي ولأفراد الأسرة الآخرين. في العام الماضي ، على سبيل المثال ، خسرت في مشروع كتابة طويل الأجل مقابل 3000 دولار شهريًا لأن صاحب العمل كان قلقًا بشأن تعارضه مع التزامي الزمني بصحة أجدادي. بصفتي كاتبًا مستقلًا بدوام كامل ، فقد كانت ضربة كبيرة لميزانيتي ، لكن لم يكن لدي خيار.

يقدم القائم بأعمال ، بتكلفة 100 دولار في الأسبوع ، مهلة قصيرة كل يوم اثنين للسماح لي ببضع ساعات من العمل دون انقطاع. في هذه الأثناء ، ارتفعت أسعار جميع الضروريات الأخرى تقريبًا: المرافق والطعام وحتى حفاضاتها المعتمدة.

تؤثر تكاليف رعاية المسنين المرتفعة على ملايين الأسر

لا تزال عائلتي في بداية رحلة رعاية المسنين. أمضت الملايين من العائلات الأخرى في جميع أنحاء البلاد سنوات وحتى عقودًا في رعاية أحبائهم المسنين. اثنان من هذه العائلات في مجتمعي في موريسفيل ، خارج شارلوت.

اعتنت مارج وولف بوالدتها ، التي كانت تُدعى أيضًا مارج ، من عام 2005 حتى وفاتها من مرض الزهايمر الصيف الماضي. لقد كانت 17 عامًا كاملة شملت رعاية وإمدادات المسنين في المنزل. بين خسارة الأجور ودفع النفقات الطبية لوالدتها من جيبها ، أنفقت وولف حوالي 30 ألف دولار ، مما أدى إلى استنزاف كامل مدخراتها التقاعدية.

اضطرت وولف في النهاية إلى الحصول على رهن عقاري ثان على منزلها للتأكد من قدرتها على تغطية أدوية والدتها من مرض الزهايمر ، والتي تكلف 600 دولار شهريًا. تم التعامل مع ذلك من حفاضات البالغين بسعر 100 دولار شهريًا ، وأربعة استخدامات للنقل المتنقل لمواعيد الطبيب بسعر 150 دولارًا لكل منها وبطانات سرير قابلة للغسل بسعر 300 دولار.

قال وولف: “كنت أعيش إلى حد كبير من الراتب إلى الراتب”.

مع تفاقم مرض والدة وولف ، احتاجت إلى مأوى في المنزل. في ذلك الوقت ، زودت ميديكير الكرسي المتحرك وصوان بجانب السرير وطاولة صينية وسرير المستشفى بالإضافة إلى القائم بأعمال الرعاية مرتين في الأسبوع وممرضة أسبوعية. ولكن بعد ذلك استقرت والدة وولف. لم تكن تزداد سوءًا ، لكنها أيضًا لم تتحسن. قام برنامج ميديكير بإخراجها من مأوى المحتضرين وسحب الإمدادات الطبية الخاصة بها ، تاركًا وولف يتحمل نفقات استبدال هذه العناصر من جيبه.

ظلت والدة وولف خارج رعاية المسنين خلال العامين التاليين ، لكنها عادت إليها ثلاث مرات إضافية قبل وفاتها في الصيف.

كان جيمي نيز يرعى حماته فاي البالغة من العمر 75 عامًا وأخت فاي الصغرى البالغة من العمر 68 عامًا ، سو ، في منزل عائلته المباشرة لأكثر من خمس سنوات. تم تشخيص حالة سو بالشلل الدماغي عندما كانت طفلة ، وكانت فاي تعتني بها طوال معظم حياتها. ولكن بعد ذلك ، عانى فاي ، الذي يعاني أيضًا من شلل الأطفال ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض أخرى ، من تدهور حاد في الصحة وتم تشخيصه أيضًا بالتهاب القولون التقرحي. الآن ، فاي يتطلب رعاية يومية.

كان نيز قد استعد لانتقال الزوج إلى منزل عائلته ، وأنفق 150 ألف دولار لإضافة جناح بغرفتي نوم بمساحة 600 قدم مربع إلى المنزل. لقد تولى دور القائم بأعمال بدوام كامل لكل من Fay و Sue ولم يعد يعمل. لقد بحث عن خيارات لمقدم رعاية خارجي حتى يتمكن من العودة إلى العمل ، لكن الرياضيات لم تكن تضيف شيئًا لعائلته. سيذهب شيك أجره بالكامل لدفع تكاليف رعايتهم.

على الرغم من أن فاي وشقيقتها تحصلان على 1200 دولار شهريًا من مخصصات الإعاقة ، إلا أن نيز قالت إنها “بالكاد تكفي لتناول الطعام.” ينفق هو وعائلته 625 دولارًا شهريًا فقط على الطعام الذي يلتزم بقيودهم الغذائية ، بالإضافة إلى 600 دولار لحفاضات الكبار والمناديل والمراهم ، و 135 دولارًا للفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مواعيد للأطباء ، لكل منها رواتب مشتركة تتراوح بين 15 و 45 دولارًا وتكلفة شهرية قدرها 500 دولار للنقل. اشترت العائلة أيضًا نقالة بقيمة 1500 دولار لاستيعاب قيود نقل فاي.

يتم الشعور بالنفقات في جميع أنحاء منزل Neese.

وقال “لقد قلصنا كل شيء. لم نأخذ أي إجازات منذ ثلاث سنوات. لم نخرج لتناول الطعام كثيرا”.

موارد للعائلات التي تكافح مع نفقات رعاية المسنين

في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، هناك احتمال بنسبة 70٪ أن شخصًا يزيد عمره عن 65 عامًا سيحتاج إلى خدمات رعاية طويلة الأجل في السنوات المتبقية من حياته ، وفقًا لموقع LongTermCare.gov ، وسيحتاج 20٪ ممن يبلغون من العمر 65 عامًا إلى خدمات رعاية طويلة الأجل لأكثر من خمس سنوات.

تتمثل الخطوة الأولى في التأكد من أن أقاربك المسنين لديهم نوع من التغطية ، إما من خلال Medicare أو Medicaid ، وأنهم لا يفقدونها. تقدم AARP قائمة موارد شاملة حول مكان العثور على المساعدة فيما يتعلق بأسئلة Medicaid و Medicare ، بما في ذلك الموارد عبر الإنترنت والهاتف والموارد الشخصية والمطبوعة. مع اقتراب أقاربك من سن التقاعد ، من الجدير النظر في تأمين الرعاية طويلة الأجل. توصي AARP بشراء وثيقة تأمين تتراوح أعمارهم بين 60 و 65 عامًا للمساعدة في تغطية نفقات الرعاية المستقبلية.

الخطوة التالية هي التخطيط المسبق وتوقع النفقات.

قالت ديبرا فيلدمان ، رئيسة مجلس إدارة مؤسسة Aging Life Care Association ، وهي منظمة غير ربحية مكرسة لدعم مديري الرعاية: “لقد رأيت أطفالًا حيث دعموا والديهم لدرجة أنه لم يتبق لديهم أي مدخرات”.

هذا صحيح بشكل خاص عند النظر إلى رعاية المنشأة. وقال فيلدمان: “التكاليف تتخطى الحدود ، على وجه الخصوص ، منذ تفشي الوباء”.

على الصعيد الوطني ، تختلف الأسعار المتوسطة للغرفة والمأكل حسب السوق ومستوى الخدمة. بمساعدة مجتمعات المعيشة ، وفقًا لجمعية الرعاية الصحية الأمريكية والمركز الوطني للمعيشة المساعدة ، يبلغ متوسط ​​51،600 دولارًا سنويًا ، مع وصول دور رعاية المسنين إلى ستة أرقام: 93،075 دولارًا لمساحة شبه خاصة و 105،850 دولارًا للغرفة الخاصة. هذه الأسعار هي ببساطة بعيدة عن متناول معظم الأسر ، وذلك عندما يأتي برنامج Medicaid. ويعتمد واحد من كل ستة مقيمين يعيشون بمساعدة المعونة الطبية على Medicaid لدفع مقابل الخدمات اليومية ، وفقًا لجمعية الرعاية الصحية الأمريكية.

يقترح فيلدمان أن تقوم العائلات بإعداد وثائق مثل الوصية والتوكيل. كما أنها تدعو إلى العمل مع مستشار الثروة للبدء في معرفة كيف يمكن للآباء والأجداد المسنين تحقيق أقصى استفادة من الأصول التي يمتلكونها بالفعل. يمكن للعائلات أيضًا متابعة أشياء مثل الاستفادة من الرهون العقارية العكسية ، وبيع بوالص التأمين على الحياة الخاصة بهم والعمل مع مدير رعاية الحياة الشيخوخة لمناقشة خطط الرعاية طويلة الأجل ، وفقًا لفيلدمان.

الأسر التي تكافح لدفع فواتير رعاية المسنين لديها بعض الموارد الأخرى لاستكشافها. يمكن للأفراد العثور على الدعم من خلال التواصل مع الآخرين في نفس الموقف لمشاركة الأفكار والنصائح والتوصيات. منتديات على الإنترنت مثل AgingCare.com ومجموعات Facebook مليئة بالنصائح لكبار السن وعائلاتهم.

تشمل الموارد الإضافية موقع A Place for Mom ، وهو موقع ويب يساعد على ربط كبار السن وعائلاتهم بموارد ميسورة التكلفة. ضع في اعتبارك أن بعض هذه الموارد قد تكون متاحة فقط مقابل تكلفة ، اعتمادًا على الخدمات التي تحتاجها.

لتوفير بضعة دولارات ، ابحث عن المنظمات المحلية التي تساعد كبار السن في منطقتك. هنا في مورسفيل بولاية نورث كارولينا ، أثبت مجلس Iredell الخاص بالشيخوخة في مقاطعتنا أنه ذو قيمة كبيرة للمعلومات والخدمات صغيرة النطاق ، مثل الإغاثة التكميلية في المنزل بالإضافة إلى برنامج الأعمال المنزلية الذي ساعد أجدادي. تقدم الإدارة الأمريكية للشيخوخة محدد موقع Eldercare ، والذي يمكن أن يساعدك أيضًا في العثور على الخدمات والموارد لكبار السن في منطقتك.